针对自闭症的疗法
导读:
应用行为分析(ABA)训练
关系发展干预(RDI)训练
感官统合(SI)及其相关疗法
1. 什么是应用行为分析(ABA)训练?
应用行为分析(Applied behaviour analysis,ABA)训练是一种治疗自闭症,旨在帮助改变一些问题行为。
ABA治疗师说,相对于不被认可或被忽视的行为,人们更有可能反复进行会被奖励的行为。
1.1 应用行为分析如何起效?
应用行为分析训练通常由训练有素的治疗师进行。治疗师每周工作20至40小时,与孩子一对一工作。所有自闭症儿童都是独一无二的,具有特定的学习需求。因此,治疗师将制定专门针对某个儿童的应用行为分析程序。
治疗开始于治疗师的评估。评估的目的是确定孩子已经拥有的技能以及孩子的缺陷。接下来,治疗师将制定一个旨在提高儿童在许多领域的技能的ABA计划。该计划可能包括与以下方面有关的目标:
学术发展
沟通技巧
社交技能
在确定目标之后,治疗师将创造一系列步骤来帮助孩子达到这些目标。 ABA治疗师可以使用许多不同的程序来教导儿童自闭症的技能。
一个常用的程序是离散试训。治疗师给孩子一个提示。那孩子有机会回应。如果孩子做出恰当的回应,行为就会得到回报。具体的奖励是孩子喜欢的,以激励孩子表现出所期望的行为。
诚然,世界并不像离散试训那样简单。所以应用行为分析训练包括一些其他培训程序。这些程序被用于教导孩子将所学习的技能推广到多种不同情境里。程序可能包括一天中的技能的偶然教学和任务分析。通过这些程序,自闭症儿童将学习通过 执行多个步骤来完成具体任务。
1.2 应用行为分析(ABA)训练适合我的孩子和我吗?
当儿童年龄小于5岁时,ABA训练最有效。 但年龄较大的自闭症儿童也可以受益。
为了从应用行为分析中获得最大收益,您的小孩每周需要大量的一对一训练时间。 这可能非常昂贵。 如果您和孩子一起接受ABA培训,那么ABA培训也将是最有效的。 这样,您可以在培训之余自己教孩子,从而巩固习得的积极行为。 这将有助于您的孩子概括归纳所习得的技能,从而尽量减少您孩子进行不健康行为或消极行为的可能性。
2. 什么是关系发展干预(RDI)?
关系发展干预(relationship development intervention,RDI)训练是一项相对较新的已注册商标的自闭症疗法。 它是由一对夫妻临床心理学家Steven Gutstein博士和Rachelle Sheely博士开发的。
RDI培训旨在教孩子如何进行与其他人社会关系。 通常,RDI训练始于帮助孩子与父母建立关系。 这意味着您在这种形式的自闭症治疗中发挥关键作用。
由于RDI培训相对较新,因此没有太多临床证据表明其有效性。 然而,由RDI开发者进行的研究显示,基于两种常用的自闭症诊断测试,用RDI治疗的儿童显着改善。
2.1 RDI训练如何起效?
关系发展干预训练从对孩子进行全面的专业评估开始。这包括与神经学家见面,和使用标准化自闭症诊断表的评估。
希望使用RDI的家长应参加一次集训讲习班,或观看长达五小时的特制视频。讲习班和视频将向家长介绍关系发展干预的基本原则。
一个RDI训练计划将由一位关系发展干预计划专家顾问建立。为孩子的制定的目标将按照父母的反馈和其拍摄的录像而定期更新。录像记录了父母与孩子的的会话。在治疗的早期阶段,父母将扮演孩子主要教练。顾问的角色则是帮助父母尽可能有效地与孩子配合。
顾问通过各种活动,教家长如何帮助他们的孩子与他们,最终与其他人建立社会关系。这些活动可能包括各种游戏,如击鼓传花,或模仿面部图像中的表情。
2.2 RDI训练是否适合我的孩子和我?
RDI开发人员认为,当儿童在年幼时开始接受治疗,RDI训练将是最有效的。 但是,他们也认为训练对所有年龄段的自闭症患者都是有益的。
为向您的孩子提供RDI训练,您将需要花时间参加讲习班或观看视频。 通过这样做,您将学习如何为您的孩子提供有效的干预计划。 这可能既费时又昂贵。 您还需要承诺与RDI计划顾问进行定期沟通。 这包括定期录制您与孩子的互动。
3. 什么是感官统合(sensory integration,SI)和相关疗法?
许多自闭症儿童有感官问题。 有些对灯光,噪音和触摸等刺激过度敏感;有些则不够敏感。
有许多感官疗法(sensory therapies)可以帮助调节自闭症儿童的感官反应。 研究表明,感觉治疗方案可以显著改善自闭症儿童感官问题。
3.1 感官疗法如何起效?
专业进行感觉疗法的治疗师将与自闭症儿童一对一地工作。目的是帮助调节孩子对外部刺激的反应。
例如,如果孩子对被触摸感到过度敏感,治疗师将努力使孩子降低触觉敏感度。治疗师可能用不同的纹理织物牢牢地划过孩子的皮肤。目的是让孩子逐渐习惯这种感受。治疗师努力使孩子享受这些游戏般活动。这样一来,感觉疗法就不会给孩子造成太大压力。孩子没有被迫做任何事情。但是治疗师确实需要挑战孩子的极限来帮助孩子改善。
各种感官疗法可用于解决自闭症儿童的各种问题。例如,在椅子上旋转可以减少一些自闭症儿童的多动症。而深压刺激也可能使孩子平静下来。应用这种压力的一种方法是治疗师将儿童安全地卷入垫子里。其他感官疗法可能包括摇摆,振动治疗和有氧运动。
3.2 感觉治疗适合我的孩子和我吗?
与ABA训练和RDI训练不同,自闭症的感官治疗不需要您或您的孩子的花费大量时间。
您和您孩子的治疗师可能需要尝试各种治疗方案,以确定哪些治疗方案有助于您的孩子改善。 如果一项疗法会比较快地获得结果,那么这项疗法就比较适合孩子。 感觉治疗可以获得的改善程度取决于孩子本身。